黄彦弘 专家工作室
咨询者：zenghui
咨询标题：强直性脊柱炎，股骨头坏死
咨询内容：
回复医生：黄彦弘
回复内容： 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。 强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病"，现在看来亦不确切，因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病"，同样属于此类病的很多，包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。 强直性脊柱炎是一种古老的疾病，从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。在古希腊与阿拉伯文著作中，都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述，但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。至70年代初，Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。 股骨头坏死（又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死）是骨坏死的一种骨坏死是由于多种擅长原因导致的骨滋养血管受损进一步导致骨质的缺血变性坏死人工关节置换术就医指南请点击查看 股骨头坏死也是由于多种系统原因导致的股骨头局部血运不良从而进一步缺血坏死骨小梁断裂股骨头塌陷的一种病变这种疾病上海可发生于任何年龄但以-岁最多无性别差异积累开始多表现为医疗髋关节或其周围关节的隐痛钝痛活动后加重进一步发展可导致髋关节的功能障碍严重影响患者的生活质量和劳动能力若致力治疗不及时还可导致终身残疾 股骨头坏死的临床免疫表现： 股骨头坏死以髋关节疼痛跛行为项目主要临床介入表现疼痛多呈渐进性早期可以没有任何临床英国症状而是在拍摄CT片或X线片时发现长沙的也可以最先出现髋关节或膝关节疼痛在髋部又以内收肌痛（腿根痛）出现较早疼痛可呈持续性或间歇性如双侧病变可出现交替性疼痛疼痛常因久站外行而加重服用止痛剂卧床休息后可以减轻患者髋关节活动受限以外展和内旋受限为主所以患者可表现为医师不能盘腿上下自行车困难一旦骑上后骑自行车尚可严重的患者髋关节屈伸也受限表现为先后不能下蹲弯腰时不便大便时需借助坐便器此病如果治疗硕士不及时或治疗晋升不当可引起严重残废而丧失劳动能力 股骨头坏死的预防保健： ●注意天气变化风寒湿邪再次损伤 ●忌酒激素类消炎镇痛类药物 ●忌水产品因水产品可引起体内代谢物质紊乱引发痛风性关节炎抗体关节无名性肿痛 ●腋下架双拐减轻负重 ●加强室内功能锻炼（如内旋外旋空蹬等） ●补钙加服维生素D增强钙吸收（引用医生美国指导下服用） ●控制饮食不要使体重持续增加 ●预防骨折防止骨关节面塌陷 切记：股骨头坏死症的发生是完全可以预防的如果在日常工作大学和生活中或在某些文章疾病的四川治疗用药上多加小心注意就行一般要做到以下几个手术方面： 一定要加强髋部的自我保护意识 走路时要注意脚下小心摔跤教授特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒 在体育运动之前要充分做好髋部的准备活动感觉身体发热四肢灵活为度 在扛背重物时要避免髋部扭伤尽量不要干过重的活 髋部受伤后应及时治疗国外切不可在病伤未愈情况下过多行走以免反复损伤髋关节 在成立治疗某些突出疾病上出生特别是一些疼痛性疾病学士时尽量不用或少用激素类药物 尽量不要养成慢性长期大量饮酒的毛病 股骨头坏死一般有科研手术方法和保守方法治疗科室就诊一定要到正规大医院 手术病人方法为主要结合处长治疗方法有人工髋关节置换术股骨头植骨现为手术股骨头钻孔减压手术主任或同时编委行干细胞移植临床创始人手术等 保守方法在高尚中国浙江应用也比较广泛经过主要通过出生中医中药推拿针灸等方法